Lesão do Manguito Rotador

O ombro é a articulação de maior mobilidade do corpo humano é também uma das articulações mais vulneráveis do ponto de vista de lesões. Os principais músculos estabilizadores da articulação glenoumeral são: supra -espinhal, infra-espinhal, redondo menor e subescapular que compõem o manguito rotador. As funções deste grupo muscular é a de fazer a abdução, rotação externa e interna do ombro. A principal bursa é a subacromial localizada acima do tendão do músculo supra-espinhoso e abaixo do acrômio e o ligamento coracoacromial é um dos principais que atuam na estabilização da articulação do ombro.

As lesões do manguito rotador podem ocorrer devido à degeneração ligamentar, traumatismo e uso excessivo da articulação levando ao desgaste articular. Além disso, a atividade diária desenvolvida por determinado indivíduo também pode ser fator importante para desenvolver a doença. Acometem predominantemente indivíduos do sexo masculino, acima dos 50 anos.

Sintomatologia:

• Inflamação do tendão do supra –espinhoso

• Dor ao movimento;

• Edema

• Diminuição da amplitude de movimento;

• Diminuição da força muscular;

• Fibrose

• Retração da musculatura;

• Ruptura do tendão, em casos mais graves

• Hipotofia e hipotonia

Ao Raio Raio X, podemos encontrar:

 Depósitos de cálcio - bursite calcárea e outras;

 Condensação óssea - tumores;

 Lesões degenerativas - artrose;

 Redução do estreito acrômio-tuberositário (desgaste-desnutrição dos tendões do manguito).

 Osteoporose difusa ou localizada


Os pacientes portadores de lesão do manguito rotador podem ser divididos em 3 grupos:

 Não-cirúrgicos: apresentam tendinite ou rupturas parciais (fisioterapia)

 Aqueles em risco de desenvolver lesões irreversíveis (portadores de lesão completa ou médias, tratados cirurgicamente + fisioterapia);

 Pacientes crônicos que necessitam de reparo cirúrgico (geralmente acima dos 50 anos de idade)

Tratamento Fisioterapeutico

 Imobilização se necessário

 Eletroterapia e Termoterapia para tratar quadro álgico e inflamatório

 Exercícios de Codman trazem bons resultados nos tratamentos de lesões de manguito rotador

 Fortalecimento muscular, iniciado com isometria e evoluindo com os ativo-resistidos

 Alongamento

 Bandagens se necessário

 Retorno gradual as atividades de vida diária