OXIGENOTERAPIA

Achei esse arquivo no computador e resolvi postá-los pra vocês. Boa Leitura!

OXIGENOTERAPIA: É o uso de oxigênio para fins terapêuticos.com objetivos de prevenir ou tratar as manifestações clínicas da hipóxia e/ou hipoxemia, devendo-se monitorizar a SaO2, através da oximetria, e gasometria.

Indicações
• Adultos, crianças e lactentes com mais de 28 dias de idade para corrigir hipoxemia: Hipoxemia (adultos, criança e lactentes ) PaO2 < 60 mmHg ou SaO2 < 90 % em ar ambiente (neonatos ) PaO2 < 50 mmHg ou SaO2 < 50 % em ar ambiente

• traumatismos severos, infarto agudo do miocárdio, angina instável, recuperação pós-anestésica de procedimentos cirúrgicos e insuficiência respiratória crônica agudizada

Principais causas de hipoxemia de origem respiratória

• alteração V/Q
• hipoventilação alveolar ( alterações de SNC, neuromusculares )
• distúrbios de difusão
• Shunt ( mistura de sangue oxigenado com não-oxigenado)

Principais causas de hipoxemia de origem não-respiratória

• diminuição da PaO2
• hipovolemia
• queda ou alteração química da hemoglobina

Contra-indicações

• Não existem, na literatura, contra-indicações da oxigenioterapia.

Equipamentos ( baixo fluxo, com reservatório e alto fluxo )


Sistema de baixo fluxo

• cânula nasal : dispositivo plástico descartável, composto por 2 pontas (1 cm de comprimento), conectados a um tubo longo e pequeno calibre para o suprimento de oxigênio. Ligado diretamente ao fluxômetro ou a um umidificador de bolhas. Mesmo com umidade extra, fluxos superiores a 4 L / min provocam ressecamento e sangramento nasal. É indicada para pacientes estáveis que necessitam de pequenas concentrações de oxigênio e na terapia domiciliar prolongada

• cateter nasal : composto por um tubo plástico macio com pequenos orifícios em sua extremidade. È introduzido na cavidade nasal, gradativamente, até ser visualizado atrás da úvula. ( profundidade igual à distância entre o nariz e o lóbulo da orelha ). Depois de introduzido, é fixado na ponta do nariz. O posicionamento, estimula a produção de secreção ( substituição a cada 8 horas ). É indicada para pacientes que serão submetidos a procedimentos em que a cânula dificulta o acesso traqueal e como terapia prolongada para lactentes


Sistema de alto fluxo

- sempre excede o do paciente, fornecendo uma concentração fixa de oxigênio
- funcionam com fluxo acima de 60 L / min
- misturam o O2 e o ar ambiente através de sistema de arrastamento ou misturadores

• arrastamento ( máscara de Venturi ): conduzem uma fonte de O2 em alta pressão através de um jato por um orifício de entrada. Quanto maior o orifício e o jato de entrada, maiores serão as concentrações de O2. O corpo da máscara possui um orifício de saída para o ar expirado. A concentração de O2 é obtida através da troca de peças de entrada de jato de O2. É indicado para pacientes que necessitam de baixas concentrações, porém precisas.

• Misturador de ar : permite a entrada separada de fonte de ar comprimido e de O2 que se misturam manualmente ou utilizando uma válvula de precisão, permitindo o controle exato da concentração desejada. A mistura manual é feita pelo ajuste do fluxômetro de ar comprimido e de O2 separados.

Sistema com reservatório

- excede o do paciente, armazenando um volume de oxigênio que igual ou superior ao VC do paciente
- sistema em que o oxigênio é armazenado em um reservatório que incorpora o dispositivo, que é liberado durante as inspirações
- Oferece concentrações de O2 maiores, com utilização de fluxos menores do que o sistema de baixo fluxo.

• Máscara com reservatório : é plástica, descartável e cobre a boca e o nariz. O corpo da máscara armazena o O2 entre as inspirações do paciente. A expiração se dá através de orifícios contidos na lateral do corpo da máscara. É indicada em emergências e terapia de curto prazo que requerem concentrações de O2 moderadas ou elevadas. As máscaras de reinalação parcial ( possui uma válvula que permite que o oxigênio flua para o interior da máscara durante a inspiração e, durante a expiração, seja direcionado para o reservatório juntamente com o CO2 expirado, que escapa a medida que o reservatório é preenchido com oxigênio ) e de não-reinalação ( impede a reinalação através de uma válvula unidirecional na expiração ) possuem uma bolsa reservatória flexível de 1 L que pode produzir concentrações elevadas de O2.

Precauções e complicações

• pacientes com hipercapnia crônica podem apresentar depressão ventilatória quando recebem concentrações altas de O2.
• Pode ser tóxico e deprimir a função mucociliar e leucocitária
• retinopatia em prematuros quando em administração de O2 que eleva a PaO2 acima de 80 mmHg
• contaminação bacteriana ( sistema de nebulização e umidificação ): devem ser trocados a cada 48 ou72 horas

Funções do CREFITO E SINDICATO

essee-mail sobre a diferenciação entre o Conselho Regional de Fisioterapia e terapia Ocupacional e o Sindicato dos Fisioterapeutas e Terapeutas ocupacionais. Achei interessante e resolvi postá-lo no blog, afinal muita gente confunde as duas entidades.
Recebi 

Competências do Conselho Regional de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional

·         Fiscalizar o exercício profissional;

·         Expedir a carteira de identificação profissional;

·         Cumprir e fazer cumprir as leis, resoluções, decretos e normas vinculadas as profissões;

·         Ser um mediador regional de ética;

·         Estimular o reconhecimento profissional participando de eventos para falar das profissões, apoiando e estimulando os eventos;

·         Apoiar e estimula as entidades de classe.

Competências do SINFITO-AP (Sindicato dos Fisioterapeutas e terapeutas Ocupacionais do Amapá)

I- Defender, representar e assistir judicial ou extrajudicialmente, os direitos e interesses coletivos, difusos, individuais, heterogêneos e homogêneos das categorias que representa;

II- Promover e participar de negociações coletivas, com o intuito de celebrar acordos, convenções, contratos coletivos de trabalho e suscitar dissídios coletivos;

III- Eleger os representantes das categorias, na forma deste estatuto;

VI- Estabelecer anuidades para o associado e contribuições excepcionais para todos aqueles que participam da categoria representada, de acordo com as tomadas em Assembléia;

V- Representar as categorias nos Congressos, Conferências, Encontros e manter relações com as demais associações de categorias profissionais para a concretização da solidariedade social;

VI- Colaborar como órgão técnico e consultivo, no estudo e solução dos problemas que se relacionarem com as categorias.

Deveres do SINFITO-AP:

I- Defender e representar legalmente as categorias profissionais dos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, na base territorial do Estado do Amapá, visando melhorias nas condições de vida e trabalho de seus pares;

II- Manter serviço de assistência jurídica para os associados; filiar-se à Federação das categorias de fisioterapeutas e de terapeutas ocupacionais, às outras organizações sindicais, inclusive no âmbito internacional, de interesse dos trabalhadores mediante aprovação da Assembléia dos associados;

III- Lutar contra as formas de exploração e opressão e prestar irrestrita solidariedade à luta dos trabalhadores do mundo inteiro;

IV- Lutar pelas defesas das liberdades individuais e coletivas, pelo respeito à Justiça Social e pelos Direitos fundamentais do homem;

V- Estabelecer negociações com a representação da categoria econômica, visando obtenção de melhorias às categorias profissionais representadas;

VI- Zelar pelo cumprimento da legislação, acordos e convenções coletivas de trabalho, sentenças normativas e similares que assegurem direitos às categorias aqui representadas;

VII- Estimular a organização e a união da categoria nos seus locais de trabalho.

São Direitos dos Associados:

I- Utilizar as dependências do sindicato compreendidas neste estatuto;

II- Votar e ser votado em eleições de representações do Sindicato sendo respeitadas as determinações deste estatuto;

III- Gozar dos benefícios proporcionados pelo Sindicato;

IV- Requerer, com o mínimo de 50% (cinquenta por cento) dos sócios a convocação  de uma assembléia geral extraordinária, justificando-a;

V- Usufruir dos serviços prestados pelo Sindicato.

São Deveres dos Associados:

I- Pagar pontualmente a anuidade estipulada pela assembléia geral;

II- Exigir o cumprimento dos objetivos e determinações deste estatuto e o respeito por parte da diretoria às decisões das assembléias gerais;

III- Zelar pelo patrimônio e serviços do Sindicato, cuidando de sua correta aplicação;

IV- Bem desempenhar o cargo no qual tenha sido investido e propagar o espírito sindical nas categorias;

V- Cumprir o Código de Ética das classes;

**Retirado na íntegra do e-mail enviado pela Alessandra Feijão, Delegada de Terapia Ocupacional no Estado do Amapá Diretora de Pesquisa, Cultura e Divulgação do SINFITO-AP

Um pouco de política

 Sarney e Randolfe

José Sarney, 80 anos de idade, 56 de Parlamento, é do Maranhão, mas é do PMDB do Amapá. É o mais longevo senador da República.

Randolfe Rodrigues, 38, primeiro mandato, acaba de ser eleito pelo PSOL do mesmo Amapá que elege Sarney. É o mais jovem senador da República.
A vitória de Sarney para seu quarto mandato como presidente do Senado era já considerada líquida e certa, inclusive repetindo o mesmo ritual de sempre: enfáticas negativas durante meses, aquiescência às vésperas, votação tranquila. Mas houve uma novidade, sim, da eleição de terça-feira, primeiro de fevereiro de 2011.
Essa novidade se chama Randolfe, que se lançou candidato ao Senado em cima da hora, pegou o microfone na sessão exigindo o direito à palavra, ocupou o microfone com uma voz peculiar, mas firme e sem tropeços, e fez um discurso muito político e elegante. Não acusou nem meteu o dedo na cara do decano, mas lembrou a necessidade de renovação e de ética na política.
No final, Sarney foi igualmente político e elegante, trocando um abraço de companheiro com o jovem e audacioso adversário - no Amapá e em Brasília.
Sarney teve 70 votos, Randolfe ficou com 8 e houve duas abstenções e um nulo. Eleito, o velho oligarca fez um discurso emocionado, com voz embargada, em que chegou a chorar. Lembrou seu início na Banda de Música da UDN, a guerra contra Getúlio e Juscelino, o esforço pela redemocratização em 1985 e a legalização dos partidos clandestinos no seu governo-que-o-destino-quis (1985-1989/1990).
Só não deu uma palavra sobre o 'seu' Maranhão, onde ele e sua família mandam há 5 décadas e que ostenta os mais vergonhosos índices do país, seja no IDH (Índice de Desenvolvimento Humano), seja no aprendizado de matemática e de português (e Sarney é imortal da Academia Brasileira de Letras!).
Enquanto Sarney era confrontado por Randolfe, sua filha, Roseana Sarney, sofria sua primeira derrota no governo do Maranhão: o pai foi eleito presidente do Senado, mas a filha não conseguiu eleger seu candidato à presidência da Assembleia Legislativa do Estado. Foi derrotada justamente por um deputado do seu próprio partido, Arnaldo Melo, do PMDB.
Sarney discursou no Senado em tom de despedida e dizendo que assume a presidência como "um sacrifício". Randolfe falou em tom de futuro, de esperança. Espera-se que, daqui a 50 anos, o Amapá não seja o que o Maranhão é hoje. 

Texto >> Eliane Cantanhêde,colunista da Folha

fonte: folha.com

Deu no G1

Guia de carreiras: fisioterapia

>> Fisioterapia esportiva e atendimento a domicílio são áreas promissoras. Profissional deve ter empatia e estar preparado para lidar com dor de paciente.

Fisioterapia esportiva e atendimento a domicílio são duas áreas promissoras para quem pensa em trabalhar com fisioterapia, segundo Daniela Lucchesi Prado, responsável pelos atendimentos no Hospital Santa Catarina, em São Paulo.

As duas áreas têm tido crescimento na procura por profissionais. A fisioterapia esportiva se destaca pela necessidade cada vez maior dos atletas de se reabilitar de lesões. O fisioterapeuta atua diretamente no gesto motor que a pessoa pratica. “É uma área nova. Há pouca gente especializada”, disse Daniela. O atendimento a domicílio cresce com o aumento do número de idosos e tem remuneração maior, pela possibilidade de negociar direto com o paciente.

De acordo com Daniela, começam a faltar profissionais no mercado de fisioterapia em geral. “Há dois anos sobrava gente. Nesse período, foram abertos muitos concursos públicos e os profissionais se empregaram. Agora começa a faltar fisioterapeuta. O que precisa é o profissional ser valorizado, como em todas as áreas da saúde”, afirmou. O salário inicial do setor gira em torno de R$ 1.500. Já quem atende em casa pode cobrar cerca de R$ 80 por sessão. “Há previsão de melhora nos salários em médio prazo”, disse Daniela.

Segundo a fisioterapeuta, a remuneração nas áreas pública e privada é parecida, com exceção de hospitais de ponta, que pagam mais. No entanto, quem trabalha no setor público tem mais dificuldades, porque muitas vezes falta material ou os equipamentos funcionam mal. “A grande maioria dos profissionais é autônoma e tem dois trabalhos ou mais”, disse Daniela.

O fisioterapeuta trabalha na reabilitação dos pacientes. Sua função é fazer com que voltem a sua situação anterior, como andar, respirar direito e fazer movimentos. “Ele atua na lesão, independente de onde seja”, disse Daniela. O trabalho é feito com ajuda de aparelhos e equipamentos.

Especialização

Para trabalhar na área, o profissional deve gostar de pessoas, de trabalhar com as mãos, deve ter empatia e estar preparado para lidar com a dor dos pacientes. “Tem de se colocar no lugar do outro, mas ao mesmo tempo não se deixar envolver demais”, disse Daniela. O trabalho pode ser feito em hospitais públicos e particulares, consultórios e a domicílio.

A área de ortopedia é a mais conhecida da população, de acordo com Daniela, mas não é a única. Dá para se especializar em várias áreas. Uma delas é a respiratória, feita principalmente em hospitais e com pacientes de Unidades de Terapia Intensiva (UTI). O fisioterapeuta especializado na área cardiológica ajuda pacientes que sofreram infarto ou que têm doença coronariana.

O especialista em uroginecologia trabalha com pessoas que têm incontinência. Há ainda o atendimento a pessoas com doenças pulmonares obstrutivas crônicas, como enfisema e bronquite, e o trabalho específico com pessoas com problemas neurológicos.

Fonte: Globo.com