A FISIOTERAPIA NA CIRURGIA BARIÁTRICA

A fisioterapia tem importante papel atuando, conjunto a equipe multiprofissional, nas etapas pré e pós operatórias de cirurgia bariátrica, desde as orientações dadas ao paciente antes do procedimento cirurgico, bem como o tratamento em sí, após realização da cirurgia.
1- Fase operatória:
No contato pré-operatório, o fisioterapeuta tem o papel de colher informações do paciente através de uma anamnese minuciosa e traçar os objetivos terapêuticos adequados aquele individuo. As principais orientações se devem quanto ao trato respiratório do paciente como a importância da tosse e como deve realiza-la mesmo que este paciente tenha medo de tossir devido aumento da pressão abdominal; uso correto de incentivadores como o Respiron e suas respectivas graduações,  exercícios diafragmáticos, deve explicar o que ocorre quando acordar e ainda estiver entubado e o procedimento de retirado do respirador mecânico e também a importância da fisioterapia motora, especialmente para que não haja comprometimentos vasculares, sempre incentivando a exercícios que favorecem um bombeamento sanguíneo.

2- IntraOperatório:
Alterações da função pulmonar podem ocorrer dependendo do tempo de duração do procedimento cirúrgico (cirurgia com tempo igual ou superior a 3h30min pré-dispõe a complicalçoes pulmonares), tipo de localização da incisão cirúrgica que podem favorecer a formações de atelectasias de base. Em alguns casos o paciente pode ser encaminhado a UTI, algumas vezes ainda entubado. O fisioterapeuta deve evoluir com desmame e extubação desse paciente assim que haja fatores favoraveis a isto como análise de raio X, gasometria e hemodinânica. Após procedimento da retirada do respirador, a terapia por ventilação mecânica NÃO Invasiva se faz necessária sendo a melhor técnica preventiva as complicações pulmonares, em especial a atelectasia.

3- Fase Pós Operatória:
Durante a fase hospitalar a fisioterapia respiratória tem como objetivo a manutenção dos volumes e capacidades pulmonares e manutenção de vias aéreas pérvias utilizando os mais diversos equipamentos como Incentivador a Fluxo ou a Volume, Aparelhos cque possibilitem o uso de pressão positiva (BIPAP ou CPAP), Vibrocompressores, osciladores orais, se possível aparelhos de compressão pneumática como prevenção de trombose venosa profunda e orientações quanto ao uso de meias compressivas, alternar repouso no leito e sedestação na poltrona e deambulação sempre com companhia de um profissional e familiar.
Exercícios calistênicos e respiratórios associados a movimentação ativa de membros superiores também dão excelente resultados na terapia,

Dia do Fisioterapeuta

Parabéns a todos! 

Uso do CPM em PO de Fratura de Fêmur

Uso do aparelho CPM em pós operatório de fratura bilateral de fêmur. Paciente apresentava 0º de flexão de joelhos quando iniciou o tratamento.

Aplicações de Kinesiotaping

Gráfico em Ventilação Mecânica

Auto-Peep visualizada no gráfico de fluxo. Ventilador mecânico dixtal 3010

Parabéns Assobrafir

E-mail recebido pela Assobrafir e postado a imagem como forma de homenagem. Parabéns a todos que trabalham por esta Associação.

Aplicações de Kinesiotaping

Aplicações de Kinesiotaping na reabilitação clínica.
Clínica Promed - Avenida Ernestino Borges, 161, Centro. Próximo a Caesa.

Reabilitação- Pós Operatório fratura de clavícula

Uso da mini bike para ganho de ADM e graduação de força. 9ª sessão de fisioterapia de Pós Operatório de Fratura de Clavícula e Escapula (por acidente de moto).

Júnior Cigano leva fisioterapeuta como "Reforço"

O brasileiro Junior "Cigano" dos Santos viajou a Las Vegas para defender, neste sábado, o cinturão da categoria dos pesados do Ultimate Fighting Championship diante do americano Frank Mir. Na "bagagem" para os Estados Unidos, o atual detentor do título levou dois reforços especiais: o garoto Breno, de apenas 9 anos, e o fisioterapeuta Arivan Gomes, responsável por sua recuperação no joelho depois de uma cirurgia.

O jovem Breno entrou na vida de Cigano por conta do projeto social promovido pelo treinador de boxe do campeão, Luiz Dórea, em Salvador, na Bahia. Um dos alunos carentes do mestre, Breno ganhou a viagem a Las Vegas depois da divulgação de um vídeo na internet. Na cidade americana, o garoto não desgrudou do campeão, e até brincou durante o treino aberto à imprensa.

"Breno está ali. Ele é uma criança muito engraçada, queria muito estar aqui e assistir a uma das minhas lutas. A gente fez isso acontecer. Ver essa criança, muito feliz, e a família dele. Ele é parte do nosso time lá no Brasil, e todo dia está lá na ginástica, treinando conosco", disse Cigano, que também levou outra pessoa especial para Las Vegas.

Consagrado campeão em novembro do ano passado, Cigano precisou se afastar das atividades por conta de uma lesão no joelho. O atual dono do cinturão passou por um processo cirúrgico para se recuperar. Em seguida, entrou em um trabalho exigente de fisioterapia, sob a supervisão de Arivan Gomes.

Atualmente 100%, segundo o próprio staff de Cigano, o campeão procurou carregar um dos grandes responsáveis pela preparação para o combate. "Quando machuquei o joelho foi um problema, mas pedi para ficar bem para luta. Eu o trouxe comigo para a luta e isso foi perfeito para o final da minha preparação", completou Cigano.

Diante de Frank Mir, Junior Cigano defenderá pela primeira vez o cinturão da categoria dos pesados. Além do campeão, o Brasil será representado no card principal em mais um atleta. O paraibano Antonio "Pezão" Silva, também pela mesma divisão, terá pela frente o americano Cain Velasquez, justamente o último adversário derrotado pelo atual dono do título.

FOnte: esportes.terra;com.br

Recomendações Brasileiras de Fisioterapia Respiratória em Cuidados Intensivos Pediátricos e Neonatais terão apresentação pública durante o Congresso Brasileiro de Terapia Intensiva Pediátrica

Desde 2011 um grupo de profissionais da fisioterapia, com o apoio da AMIB, trabalham na elaboração das Primeiras Recomendações Brasileiras de Fisioterapia Respiratória em Cuidados Intensivos Pediátricos e Neonatais, documento que trará informações sobre a atuação de fisioterapeutas especialistas nas áreas de cuidados intensivos neonatais e pediátricas.

Para falar sobre os desafios do fisioterapeuta que atua nesta área, a Dra. Cintia Johnston, Coordenadora Pediátrica e Neonatal do Departamento de Fisioterapia da AMIB, faz uma retrospectiva sobre o desenvolvimento e fortalecimento da especialidade e o que vem por aí. Acompanhe.

A atuação de fisioterapeutas especialistas nas áreas de cuidados intensivos neonatais e pediátricas é recente, com difusão dos cursos e treinamentos nestas áreas principalmente a partir do ano 2000. Atualmente existem diversos cursos pelo Brasil, que formam fisioterapeutas para atuação clínica e científica em pediatria e neonatologia. 

Em fevereiro de 2010 a Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA publica em diário oficial (RDC 07, 24 de fevereiro/2010) a obrigatoriedade de especialização em neonatologia e pediatria para atuação de fisioterapeutas nas respectivas áreas hospitalares. Esta evolução na qualificação dos fisioterapeutas contribui para a segurança nas intervenções realizadas pelos profissionais em UTI Neonatal e Pediátrica. 

O fisioterapeuta que atua nestas áreas é responsável pela avaliação e prevenção cineticofuncional (de todo e qualquer sistema do corpo humano que seja necessário) assim como por intervenções de tratamento (fisioterapia respiratória e/ou motora). Além destas atividades, o fisioterapeuta atua junto à equipe multiprofissional (médicos e enfermeiras) no controle e aplicação de gases medicinais (oxigênio, mistura hélio e oxigênio, óxido nítrico, óxido nitroso, entre outros), ventilação pulmonar mecânica (VPM) invasiva e não invasiva (VNI), protocolos de desmame e extubação da VPM, insuflação traqueal de gás, protocolo de insuflação/desinsuflação do balonete intratraqueal, aplicação de surfactante, entre outros.

De uma forma geral e simplificada, podemos direcionar as intervenções do fisioterapeuta na reabilitação em neonatologia e pediatria em: aspectos relacionados a imobilidade e repouso no leito; aspectos relacionados a nutrição; complicações musculoesqueléticas; alterações cardiocirculatórias; alterações pulmonares; úlceras de pressão; alterações gastrintestinais; aspectos psicológicos; reabilitação em condições específicas mais frequentes; entre outros.

Neste contexto, é importante a elaboração de recomendações/diretrizes que orientem os fisioterapeutas que atuam nas UTIs Pediátricas e Neonatais brasileiras. Com este objetivo, a Coordenação de Pediatria/Neonatologia do DEFITI, junto a seus membros e apoiados pela AMIB, está trabalhando desde o ano passado nas Primeiras Recomendações Brasileiras de Fisioterapia Respiratória em Cuidados Intensivos Pediátricos e Neonatais.

Estas recomendações terão a sua apresentação pública durante o 12º Congresso Brasileiro de Terapia Intensiva Pediátrica, que acontece e, São Paulo, de 13 a 16 de junhowww.ctip2012.com.br com o apoio da Sociedade Brasileira de Pediatria - SBP e AMIB.

Fonte: www.amib.org.br

Kinesioterapia virou moda

Aplicada sobre a pele, atua nos músculos e articulações lesionados para reduzir a dor, relaxar e fornecer suporte aos mesmos, ainda que em atividade. Tem por características, ser hipoalérgica, feita de algodão. Não contém latex; Elasticidade semelhante à da pele, possibilita a transpiração normal dos poros e proporciona conforto e flexibilidade; resistente à água inclusive podendo ser ser usada durante o banho e em qualquer atividade aquática. Após aplicada na pele, a bandagem é friccionada, para a ativação da cola. O formato e localização da aplicação irão depender do tipo de condição a ser tratada, seguindo o método Kinesio Taping.  Após a fixação da bandagem no local adequado, ela possui a propridade de levantar a pele microscopicamente, aliviando a pressão exercida nos receptores sensoriais e  neurológicos, facilita a circulação sanguínea e linfática, e também aliviando a dor através da diminuição da pressão nos receptores sensoriais. Acelerando o processo de reabilitação em lesões.

Atualmente muito utilizada no tratamento de atletas do mais diversos esportes e também nas clínicas de fisioterapia nas diversas áreas como ortopedia, neurologia e até pediatria.

Mais imagens de aplicações da Kinesio
http://raylanafisioterapeuta.blogspot.com.br/2012/04/aplicacoes-da-kinesio-e-seu-uso-no.html

Imagens retiradas do Google

Aplicações da Kinesio e seu uso no Esporte

Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais comemoram mais uma conquista em relação à tramitação do PL que dispõe sobre o Piso Salarial

Brasília, 11 de abril de 2012 - O Projeto de Lei nº. 5979 de 2009, que dispõe sobre o piso salarial dos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais foi aprovado hoje, na Comissão de Trabalho, de Administração e Serviço Público da Câmara dos Deputados, sob a relatoria da deputada Gorete Pereira, que é fisioterapeuta.

O PL é de autoria do deputado Mauro Nazif (PSB-RO) e pretende fixar o piso salarial dos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais em R$ 4.650,00. O valor deverá ser corrigido, desde agosto de 2009 e a partir da vigência da nova legislação, será corrigido, anualmente pelo Índice Nacional de Preços ao Consumidor (INPC).

O projeto foi aprovado, anteriormente, pela Comissão de Seguridade Social e Família e ainda passará pela Comissão de Finanças e Tributação e pela Comissão de Constituição e Justiça e de Cidadania e, posteriormente, será remetido à tramitação no Senado.

Fonte: Coffito.org.br

TGI - Insuflação de Gás Traqueal

A TGI ou insuflação traqueal de gás consiste na aplicação contínua  de aporte de O2 sobressalente a FiO2 do VM. Sua finalidade é remover o excesso de CO² das vias aéreas quando a ventilação mecânica convencional, nos limites seguros da sua aplicação, não consegue.
Com a utilização da TGI, grande parte do CO2 acumulado nas vias aéreas e alvéolos é removida e uma quantidade maior de gás livre de CO2 liberado pelo respirador consegue atingir os alvéolos.

Normalmente é utilizada quando o paciente mantem-se apresentando um quadro de Acidose Respiratória mesmo após mudanças nos parâmetros ventilatórios.

Veja o vídeo abaixo de como a técnica de TGI  foi realizada.

Nota do COFFITO sobre a decisão do TRF1 em relação ao exercício da Acupuntura

Publicado/Atualizado em 29/3/2012 12:37:46

O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional – COFFITO, esclarece que, o julgamento realizado no Tribunal Regional Federal da 1ª Região – TRF1, ocorrido no último dia 27/03/2012, não há de produzir efeitos, enquanto não houver sido publicado o respectivo Acórdão, cujo conteúdo será examinado pormenorizadamente pela sua Procuradoria Jurídica, em conjunto com todas as Procuradorias Jurídicas dos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, a fim de que possam ser adotadas todas as medidas cabíveis para reverter à situação anunciada de maneira precipitada pela Imprensa Brasileira, relativamente à prática da Acupuntura por profissionais Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais.

 

Salienta-se, outrossim, que, em matéria de interpretação de Leis Federais e em matéria de cunho Constitucional, os órgãos competentes para a última palavra são: Superior Tribunal de Justiça – STJ e Supremo Tribunal Federal – STF, razão pela qual a atual situação dos profissionais que exercem a Acupuntura, não há de sofrer qualquer alteração enquanto não esgotadas todas as instâncias recursais e judiciais que serão prontamente utilizadas pelo Sistema COFFITO/CREFITOs, para fazer valer o legítimo direito de seus profissionais.

 

Roberto Mattar Cepeda

Presidente

Coffito elege gestão para o mandato 2012 - 2016

O Coffito realizou, em sua sede em Brasília, no dia 21 de março, eleição para o mandato 2012-2016.

A chapa “Dignidade e valorização profissional” foi eleita por unanimidade dos votantes.

 A inscrição da referida chapa foi aprovada por unanimidade pelos delegados eleitores na sessão preliminar de preparação da eleição, realizada no dia anterior, na sede do conselho, em Brasília.

 Estiveram presentes na reunião os delegados eleitores de todos os CREFITOS e que formam o colégio eleitoral.

 O processo eleitoral acontece de acordo com a Resolução do COFFITO nº. 349, de 2008.                    

 

Composição da gestão 2012-2016 do COFFITO

 

Conselheiros Efetivos:

Dr. Roberto Mattar Cepeda – Crefito 8

Dra. Luiziana Carvalho Maranhão – Crefito 1

Dra. Elineth da Conceição Da Silva Braga – Crefito-12

Dr. Cássio Fernando Oliveira da Silva – Crefito-9

Dra. Patrícia Luciane Santos de Lima – Crefito-8

Dr. Wilen Heil e Silva – Crefito-2

Dr. Marcelo Renato Massahud Júnior – Crefito-4

Dra. Patrícia Rossafa Branco – Crefito-8

Dr. Leonardo José Costa De Lima – Crefito-3

 

Membros Suplentes:

Dr. Ricardo Lotif Araújo – Crefito-6

Dr. Glademir Schwingel – Crefito-5

Dr. José Wagner Cavalcante Muniz – Crefito-12

Dr. Augusto Cesinando Carvalho – Crefito-3

Dra. Fernanda Vieira Guimarães Torres – Crefito-10

Dra. Ana Rita Costa de Souza Lobo Braga – Crefito-11

Dr. Cleber Murilo Pinheiro Sady – Crefito-7

Dra. Maria Luiza Vautier Teixeira – Crefito-8

Dra. Maria Severa de Vasconcelos Alcantra – Crefito-12

Fonte: Coffito.org.br

Sentença a Favor do Cumpimento da Jornada de Trabalho

Justiça dá setença favorável ao Crefito 12 contra a Prefeitura de Manaus


O Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 12ª Região (Crefito 12) venceu o processo contra a Secretaria Municipal de Educação de Manaus (Semec). A Justiça do Amazonas considerou inconstitucional a jornada de trabalho de 40 horas semanais para o cargo de fisioterapeuta do concurso nº 004/2010. A sentença fixou em 30 horas semanais e a juíza Maria Lúcia Gomes de Souza entendeu que não cabe ao Município de Manaus alterar a Lei nº 8.856/94, que dispõe sobre as horas trabalhadas de fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais.
 
http://www.crefito12.org.br/banco_imagem/sentenca_3641f836e2d.pdf
 
 
fonte: Crefito12.org.br

Quiropraxia: Especialidade do Fisioterapeuta

É HORA DE AGIR: os defensores da Quiropraxia como profissão aprenderam com o resultado do PL 4199/2001 e deixaram de uma forma velada os mesmos atos privativos no PL 1436/2011 (CRIAÇÃO DA PROFISSÃO DE QUIROPRAXIA). 

Se a Quiropraxia virar profissão, abrirá precedente para criação de novas profissões como Terapeutas manuais, RPGistas, Pilatistas, Mackenzistas ...

MESMO QUE A QUIROPRAXIA NÃO SEJA A SUA ESPECIALIDADE, assine o abaixo-assinado, pois este PL vai contra a FISIOTERAPIA. Faça a sua parte na defesa da integridade da nossa profissão.  


Retirado do Blog:  http://bardofisio.blogspot.com 

Clique no link e vote: 

Abaixo-assinado: QUIROPRAXIA É COM O FISIOTERAPEUTA!

Monte seu Cuffômetro Manual,

Cuffômetro de Fábrica

O Cuffômetro é um aparelho utilizado para verificação da Pressão do Balonete do Tubo Orotraquel, o Cuff, pode custar entre R$ 1.700,00 a R$ 2.250,00.  É utilizado, como já dito, para monitoramento da pressão do cuff, parâmetro importante para que se evite escapes de ar e pressão muito elevada do balonete na traqueal do paciente, os valores normais são de 20 a 34 cmH2O (15 - 25 mmHg), onde deve ser monitorada diariamente, de preferência 3x ao dia. Como alguns hospitais não têm recursos financeiros para adquirir um aparelho deste a equipe pode fazer uma adaptação (famosa gambiarra) para pode ter esse recurso.


 Segue abaixo o material necessário.

• Manômetro de aparelho de pressão
• Seringa 20 ml
• Torneirinha de 3 vias
• Pedaço de garrote 
• Equipo de bomba (na verdade vc só precisa da ponta dele)

Cuffômetro Manual

Como fazer:

1. Corte a ponta do equipo e um pedaço do garrote,
2. Conecte o pedaço de garrote no manômetro, na ponta do equipo e depois na torneirinha;
3. Conecte a serinda de 10 ml na torneirinha.

Como aferir a pressão do cuff::

Acopla-se o cuffômeto no balonete externo do cuff da TOT com a torneirinha fechada para a seringa e verifique qual a pressão está dando. Se não estiver condizendo com os valores normais que o Consenso de Ventilação Mecânica preconiza, você deve insufla-lo até o valor ideal através da seringa conectada na torneirina. 

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Locação de CPM, acesse e entre em contato: http://www.raylanafisioterapeuta.blogspot.com/2011/12/locacao-de-cpmjoelho.html

Grande Mestre Toni Vargas

Nos dias 11 e 12 de fevereiro o Grupo Ilê Dara proporcionou a Capoeira do Amapá teve a honra de ter a presença do Grande Mestre Toni Vargas, um poeta, um cantador e um Mestre de Capoeira da maior qualidade. Fica meu agradecimento por ter tido a oportunidade de conhecê-lo.
Salve Capoeira!